Inscripción en el Seguro Médico

Inscripción en el Seguro Médico

Si usted no está asegurado, San Ysidro Health le puede ayudar a encontrar cobertura sanitaria a bajo costo o gratuita, independientemente de sus ingresos, condición de salud o situación migratoria.

San Ysidro Health tiene una línea directa de seguros de salud que ofrece evaluaciones telefónicas y citas para la inscripción en el seguro de salud a aquellos que cumplen con los requisitos para los planes de seguro de salud con Covered California y Medi-Cal.

Los especialistas certificados en elegibilidad de San Ysidro Health pueden ayudarle con:

  • Las solicitudes para Covered California y Medi-Cal.
  • La elección de planes de salud de Medi-Cal.
  • Las renovaciones anuales de Covered California y Medi-Cal.
  • Los cambios de planes de Medi-Cal (se pueden cambiar en cualquier momento del año)
  • Cobertura temporal o de emergencia de Medi-Cal por presunción de elegibilidad (en función de los requisitos y las necesidades médicas)
  • Actualización de cambios en los ingresos o en la información del hogar.

Puede contactar a la línea directa de seguros de salud a través del (619) 600-3000, que está disponible de lunes a viernes, desde las 8:00 a. m. hasta las 4:30 p. m. 

Llame para una evaluación de calificación previa de requisitos y para concertar una cita con nuestros especialistas en certificados en elegibilidad.  También puede visitar cualquiera de nuestras bien situadas sedes clínicas para hablar con nuestros Especialistas Certificados en Inscripción (ubicados en el mostrador de registro de su clínica).

¿Cuáles son mis opciones de cobertura sanitaria?

La mayor parte de la población tiene seguro de salud a través de su empleador. Otros tienen prestaciones sanitarias de la Administración de Veteranos, Medicare, COBRA o algún otro tipo de seguro privado. El resto tiene otras dos opciones: Medi-Cal y Covered CA.

MEDI-CAL:

Medi-Cal es el programa de atención sanitaria de Medicaid en California. Este programa costea una serie de servicios médicos para niños y adultos con ingresos y recursos limitados. Medi-Cal se financia con los impuestos federales y estatales.  Usted puede solicitar los servicios de Medi-Cal, independientemente de su sexo, raza, religión, color, nacionalidad de origen, orientación sexual, estado civil, edad, discapacidad o condición de veterano. Si se considera (o determina) que tiene derecho a recibir las prestaciones, puede obtener Medi-Cal si sigue cumpliendo los requisitos de elegibilidad. Medi-Cal no tiene un plazo de solicitud. Puede solicitarlo en cualquier momento del año.

Debido a los cambios recientes, los niños, adultos jóvenes y los adultos por encima de los 50 años son elegibles para el plan Medi-Cal, independientemente de su situación migratoria.

NOTA: los requisitos de ingresos y residencia se aplican a todos los solicitantes. Para más información sobre la elegibilidad, haga clic aquí.

COVERED CALIFORNIA - PLANES DE BAJO COSTO:

Si usted no cumple los requisitos para Medi-Cal, puede obtener un seguro de salud privado de bajo costo, con la posibilidad de obtener una ayuda financiera para que pueda pagarlo.

La ayuda financiera está disponible para la mayoría de las personas.Los que reúnen los requisitos pueden recibir un descuento en el momento de la compra o esperar a obtener un reembolso en el momento de la declaración de impuestos. Muchas personas y familias también pueden optar por créditos fiscales para pagar otros gatos (como los co-pagos). Puede visitar el sitio web de Covered California para obtener más información sobre los planes de seguro y de ayuda financiera, haciendo clic en el siguiente enlace.

 

¿Y si necesito ayuda para solicitar un seguro médico? ¿Tiene algún costo?

 San Ysidro Health tiene una línea directa de seguros de salud a través del (619)600-3000, que está disponible de lunes a viernes, desde las 8:00 a. m. hasta las 4:30 p. m. Llame para una evaluación previa de requisitos y para agendar una cita con nuestros especialistas certificados en elegibilidad. También puede visitar cualquiera de nuestras clinicas para hablar con nuestros Especialistas Certificados en Inscripción (ubicados en el mostrador de registro de su clínica).

Existen otras formas de obtener información y asistencia. Independientemente de la información que encuentre, se recomienda que consulte a un asesor  certificado o con un agente de seguros. Estas personas están certificadas por Covered CA para proporcionar asesoramiento y ayuda para llevar a cabo la solicitud de manera GRATUITA. Nunca se le pedirá que pague honorarios, así que tenga cuidado con los estafadores que le cobren honorarios por proporcionar este servicio.

¿Qué información necesito para hacer la solicitud?

Si hace la solicitud por su cuenta o recibe ayuda por nuestra parte, necesitará la siguiente información. Se recomienda que recopile todos los documentos antes de llenar la solicitud.

Identificación: una identificación con foto válida, identificación del estado de California o una licencia de conducir.

  • Tarjeta de la seguridad social: se necesita para quienes soliciten coberturas.
  • Comprobante de situación migratoria: tarjeta de residente extranjero (Green Card)
  • Si nació en los Estados Unidos, un certificado de nacimiento o un pasaporte de los EE. UU.
  • Si usted es un ciudadano naturalizado: certificado de naturalización o pasaporte de los EE. UU..
  • Información financiera: los últimos dos recibos de sueldo (talonario de cheque) y el Impuesto federal sobre la renta (Federal Income Tax) más reciente u otra prueba de ingresos.
  • Comprobante de residencia en California: una factura de SDG&E (electricidad y gas), agua, recibo de alquiler o pago de hipoteca.

A continuación se enumeran los documentos adicionales para los solicitantes mayores de 65 años (si corresponde; solo para el programa Medi-Cal).

Cuentas de instituciones financieras: bancos, ahorros/préstamos, cooperativas de crédito.

  • Cuentas de jubilación: IRA, KEOGH, anualidad, acciones, bonos, mercado monetario, fondo(s) fiduciario(s), fondos de inversión, etc.
  • Propiedad (ya sea que viva o no en ella): casas, apartamentos, ranchos, terrenos, edificios, casas rodantes o propiedades vitalicias dentro o fuera de los Estados Unidos o del Estado de California.
  • Vehículos y vehículos recreacionales: listado de vehículos, camiones, motocicletas, aviones, motos de nieve o vehículos todoterreno (aunque no estén en funcionamiento).
  • Otros: joyas por un valor superior a $100, derechos sobre reservas minerales, fideicomisos o contratos funerarios, seguros de vida, seguros de larga duración, etc.

Se le pedirá que facilite estos documentos por cada miembro familiar que esté interesado en solicitar seguro médico o que se encuentre listado como una persona a su cargo en los formularios del Impuesto federal sobre la renta.

¿En qué se diferencia un seguro de salud hoy en día?

La Ley de Asistencia Asequible proporciona protección y beneficios adicionales para las personas y su seguro médico. Muchas personas no se dan cuenta de que antes de la aprobación de la ley, las compañías de seguros podían negar la cobertura a las personas si estas tenían una enfermedad crónica, como diabetes o cáncer. Las compañías aseguradoras podían aumentar el costo de las primas mensuales en cualquier momento, por cualquier motivo. En otras palabras, la nueva ley protege a los consumidores y evita que las compañías aseguradoras le nieguen la cobertura o le den de baja si se enferma.

A partir de 2013, todos los planes de seguro médico, incluido Medi-Cal, deben cubrir las mismas diez prestaciones esenciales. Esto facilita la comparación de precios y la comprensión de lo que usted está pagando. Las diez prestaciones esenciales se enumeran a continuación:

PRESTACIONES ESENCIALES:

  • Servicios preventivos y de bienestar (como vacunas, pruebas de detección de cáncer, diabetes, VIH, etc.), control de la natalidad, suministros para la lactancia materna, asesoramiento sobre violencia doméstica.
  • Servicios médicos
  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización
  • Maternidad y atención al recién nacido
  • Salud mental y servicios para los trastornos por abuso de drogas
  • Medicamentos con receta
  • Dispositivos y servicios de rehabilitación
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios de pediatría

Parte de estos servicios son financiados por la Administración de Servicios y Recursos Sanitarios (HRSA, por sus siglas en inglés) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) de los EE.UU. Esta información o el contenido y las conclusiones corresponden al autor, y no deben interpretarse como la posición o la política oficial de la HRSA, el HHS o el Gobierno de los Estados Unidos, ni debe inferirse ningún tipo de respaldo.

 

 

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